娛樂城-《新英格蘭醫學雜志》：近10年美國糖尿病患者血糖控制水平下降-娛樂城註冊

娛樂城原題目：《新英格蘭醫學雜志》：近10年美國糖尿病患者血糖節制程度降低 出品 | 搜狐康健 作者 | 周亦川 編纂 | 吳施楠 近期，《新英格蘭醫學雜志》發布一項考察稱，與10年前相比，當前美國糖尿病成人患者血糖以及血壓失去優秀節制的比例降低，為慢病防控敲響警鐘。 約翰·霍普金斯大學彭博公共衛生學院的Michae財神娛樂城pttl Fang博士先容，糖尿病可光鮮明顯增長心臟病、血管疾病以及過早逝世亡的危害，而辦理的要領便是嚴厲節制血糖、血壓以及血脂，糖尿病的恆久治理特別很是緊張。 本項研究網絡了已往20年美國人五項大型康健以及養分考察的數據，包括6653名糖尿病患者，經由過程三個規範評價糖尿病患者滿身狀況是否到達了優秀的恆久治理程度： 糖化血紅卵白HbA1c＜7； 血壓低于140/90娛樂城 英文毫米汞柱； 低密度脂卵白低于130毫克/分升。 效果發明，從1999年到2010年，糖尿病防控程度賡續改良，但2010年后故步自封。血糖節制優秀的比例從最後的44%回升至2007年的57%，但近來一期又降低至51%；血壓節制優秀的比例從64%回升至74.2%，又歸落至70.4%；血脂節制優秀比例由最後的25.4%回升至百家樂52.3%，繼續堅持安穩。 三項評估規範均得分優秀的比例從最後的9%回升至2010年的25%，但近來又降低至22%。這象徵著數百萬美國糖尿病患者將浮現更多的疾病并發癥，包含糖尿病足、糖尿病腎病和心臟病發生髮火等。 彭博公共衛生學院流行病學系傳授Elizabeth Selvin透露表現，當前糖尿病防控程度較10年前有所降低，使人擔憂。她闡發，2008年一項糖尿病大型臨床實驗效果多是形成這類趨向的緊張緣故原由。該試驗認為，經由過程藥物將血糖節制到很低的程度，并不克不及下降患者心臟病發生髮火以及腦卒中的危害，反而接收降糖強化醫治的人頗有可能浮現重大低血糖反響。由此，糖尿病主治大夫可能在患者的血糖節制上有所保留。 2010年還有一項研究指出，糖尿病患者血壓緊縮壓節制在120或者是140毫米汞柱時ku，血汗管事宜危害沒有明明差別，前者還可能產生重大不良事宜。受此影響，這部門人群的緊縮壓節制要求由130調整到140毫米汞柱，也加倍趨于激進。 2010年起，血糖以及血壓節制程度的放寬可致使糖尿病危害升高。這不僅預示著未來會有更多的人得病，也浮現了更多的并發癥。2010年后，糖尿病患者浮現高血糖急癥以及截肢比例回升，這類趨向凸顯了對血糖、血壓干涉幹與以及戰略的火急需求。 Selvin透露表現，治理糖尿病并防備并發癥，增強一線根基醫治是切實可行的第一步。數據顯示，2015—2018年，僅有糖尿病患者使用他汀藥物的比例僅56.3%，二甲雙胍使用率為59.5%，使用ACEI或者ARB降壓藥的比例為60.3%，因而可知，一線藥物醫治的比例仍未達標。各項臨床指南認為，完成血糖血壓兩邊面的節制必要使用多種藥物，但只有60.6%的糖尿病患者及52.8%的高血壓患者使用了一種以上的降糖或者降壓藥。團結醫治需思量危害與收益均衡，但相比危害身分不受節制，更努力的醫治要領受害更多。 另外，研究發明新型的二線降糖藥物使用比例增長，而磺脲類的比例降低，這可能代表糖尿病的節制向著更寧靜的偏向變化。然則，這一類二線藥物的使用比例很低，價錢較高。在將來幾年中，將有一部門仿制藥可以上市，較低的價錢可覺得更多的人群供應優秀的血糖節制程度，有助于制止糖尿病節制繼續惡化的趨向。 參考材料： 1. webmd Blood Sugar Control in Diabetes Getting Worse: Study娛樂城ptt https://www.webmd.com/diabetes/news/20210609/blood-sugar-control-in-diabetes-getting-worse-study 2. nejm Trends in Diabetes Treatment and Control in U.S. Adults, 1999–2018 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa2032271?query=featured_home 義務編纂：